介護保険で受ける訪問看護のすべて:安心のケアを選ぶために

query_builder 2025/01/16 訪問看護
介護保険を利用して訪問看護を受ける際の基礎知識から料金の仕組み、高齢者やその家族が知っておきたい情報について詳しく解説します。訪問看護は医療保険と介護保険で異なる制度があるため、その違いや併用の可否についても触れ、最適な選択をするためのガイドを提供します。これらの情報を通じて、訪問看護を必要としている方が、安心してサービスを利用できるようサポートいたします。介護認定を受けた方々の声も交えながら、訪問看護の実際をお伝えします。
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訪問看護と介護保険の基礎知識

訪問看護を利用する際に医療保険と介護保険があることをご存じですか?それぞれの保険制度には違いがあり、利用者の状況に応じた選択が必要とされます。ここでは、まず訪問看護がどのように介護保険と関わっているのか、その基本的な知識を押さえましょう。

訪問看護とは何か?その役割と目的

訪問看護とは、看護師が直接利用者の自宅を訪れて、必要な医療や介護を提供するサービスです。このサービスは、高齢者や障害のある方、病気の療養中の方など、さまざまな状況にある利用者に向けて提供されます。訪問看護は、単に医療行為を行うだけでなく、利用者の生活全般に寄り添ったケアを目指しています。

訪問看護の役割は非常に多岐にわたります。まず、病状の観察や服薬管理など、医療的なケアが挙げられます。たとえば、慢性的な病を抱える方に対して、血圧や血糖値の測定を行い、必要な治療が行われているかどうかを監視します。このような継続的な健康管理は、重症化を防ぐために不可欠です。

また、訪問看護は精神的なサポートも提供します。自宅で療養することは、利用者にとって孤独感を伴うことがありますが、定期的に顔を合わせることで安心感を与えることができます。看護師とのコミュニケーションを通じて、利用者が抱える不安や悩みを軽減する手助けができるのです。

さらに、訪問看護の目的の一つは、利用者の生活の質を向上させることです。看護師は、日常生活に必要な動作をサポートし、自立を促すためのアドバイスを行うことが重要です。たとえば、入浴や食事、排泄など、基本的な生活動作を円滑に行えるように手助けすることで、利用者自身ができることを増やし、生活の質を高めます。

このように、訪問看護は多角的な役割を果たし、利用者が自宅で安心して生活できるようにサポートしています。介護保険を利用することで、訪問看護のサービスを受けやすくなっており、多くの人々がこの制度を利用しています。特に、要支援や要介護の認定を受けた方々が訪問看護を受けることで、より充実した療養生活を送ることが期待できるのです。訪問看護は、利用者にとって心強い存在であり、家族にとっても大きなサポートとなります。

介護保険の訪問看護は誰が利用できるのか

介護保険の訪問看護は、特定の条件を満たす方が利用できるサービスです。主に、要支援または要介護の認定を受けた方々が対象となります。これらの認定を受けることで、訪問看護が必要とされる状況が明確になり、そのサービスを効率的に利用することが可能になります。

要支援認定を受けた方は、日常生活において多少の支援が必要ですが、自立した生活が送れる程度の健康状態と見なされています。一方で要介護認定を受けた方は、より多くの介護が必要であり、生活の支援が切実です。訪問看護は、こうした認定を基に、利用者の健康維持や生活の質の向上を図るために設計されています。

訪問看護を受けるためには、まず初めに介護認定を受ける必要があります。この認定は、市区町村の介護保険担当窓口で行われ、医師の診断や聞き取り調査を基に判断されます。その後、認定を受けた方は、医療機関や訪問看護ステーションに相談し、自分のニーズに合ったサービスを選ぶことができます。

また、介護保険で訪問看護を受けることができるのは、病気や障害のある方だけではありません。例えば、リハビリの目的で訪問看護を利用することもできます。特に、退院後のフォローアップや、病状が安定した後の生活改善を図るためには、訪問看護が非常に役立ちます。このように、訪問看護は利用者の状況に応じて様々なニーズに対応できる柔軟性を持っています。

さらに、介護保険の訪問看護は、利用者が自宅で安心して生活できるようにサポートすることが目的です。看護師が自宅に訪れることで、医療的なケアだけでなく、精神的な支援や生活環境の改善に向けたアドバイスなども提供されます。これにより、利用者の健康維持や、自立した生活を送るためのサポートが強化されます。

要支援または要介護認定を受けた方々が、訪問看護を通じて安心して生活できる環境を整えることが重要です。これが、訪問看護が多くの方にとって不可欠なサービスである理由となっています。介護保険を利用することで、より多くの方がこの価値あるサービスを受けられるようになることが期待されています。

訪問看護サービスの料金体系

訪問看護を受ける際の料金は、保険の種類や利用者の負担割合によって異なります。ここでは、介護保険を使用する場合の料金体系や、医療保険との違いなどについて詳しく説明します。

介護保険を使った訪問看護の料金

介護保険を利用した訪問看護の料金体系は、利用者負担と介護保険の給付金によって成り立っています。訪問看護サービスを受ける際、利用者は通常、自己負担分として1割から3割の料金を支払う形になります。具体的な負担割合は、所得や介護認定のレベルによって異なりますので、一概には言えませんが、一般的にはこの範囲内での負担が求められます。

たとえば、訪問看護のサービスが1回あたり5,000円かかると仮定します。この場合、1割負担者は500円、2割負担者は1,000円、3割負担者は1,500円を支払うことになります。残りの金額は介護保険から支給されるため、利用者が実際に負担する額は比較的少なくて済むメリットがあります。このように、介護保険を活用することで、訪問看護を受ける際の経済的負担が軽減されます。

さらに、介護保険の訪問看護は、基本的な医療ケアだけでなく、リハビリや日常生活の支援を含むことが多いため、非常に幅広いサービスがあります。このため、料金も提供されるサービス内容によって変動します。たとえば、医療的な処置を行う場合、看護師の専門的なスキルが求められるため、その分料金が上がることがあります。一方で、日常的な生活支援や相談業務に関しては、比較的安価で提供されることが一般的です。

また、介護保険を利用した訪問看護には、初回加算や特定の要件に応じた加算があることも知っておくと良いでしょう。初回訪問時に行われる詳細なアセスメントや、退院直後の訪問看護サービスなど、特別な需要がある場合には、その分が加算される場合があります。これにより、さらに充実したケアを受けることができる可能性があります。

このように、介護保険を利用した訪問看護の料金体系は、比較的利用しやすい条件が整っており、多くの方にとって経済的な負担を軽減する手段として有効です。必要なケアを受けることで、健康維持や生活の質の向上を図ることができるため、訪問看護が注目されています。利用検討をされている方は、専門の窓口に相談して具体的な料金を確認することをお勧めします。

医療保険と介護保険の料金比較

医療保険と介護保険を利用した訪問看護の料金比較は、利用者が自分にとって最適な保険を選ぶために非常に重要です。両者の保険制度には異なる特性があり、その料金体系も異なりますので、まずはそれぞれの特徴を理解しておくことが大切です。

医療保険を利用した訪問看護は、主に病気の治療やリハビリ目的で提供されます。このため、医療保険の適用を受ける場合、サービスの内容や必要な医療技術によって料金が変動します。通常、医療保険の自己負担割合は3割ですが、特定の条件(高額療養費制度など)を満たすことで、さらに負担が軽減されることもあります。一方、介護保険を利用する際の自己負担割合は、所得に応じて1割から3割と幅がありますが、基本的には安定した補助を受けられる仕組みになっています。

そのため、医療保険の場合は、重篤な病気や治療が必要な状況での訪問看護が求められることが多く、治療を行うたびに料金が高くなる傾向があります。具体的には、医療行為が中心となるため、1回あたりの料金が高額になる場合がしばしば見受けられます。

一方で、介護保険を利用した訪問看護は、生活全般の支援に重点が置かれています。たとえば、入浴支援や食事の提供、日常生活動作のサポートなど、医療行為以外のサービスも含まれるため、比較的料金は抑えられていることが多いです。料金は具体的には地域やサービス内容によって異なるため、事前に確認しておくと安心です。

また、訪問看護を受ける際には、利用者の健康状態やニーズに応じて、最適な保険を選択する必要があります。どちらの保険を選ぶかは、必要なサービス内容や生活環境に依存するため、一概には言えませんが、自己負担を軽減しながら必要なケアを受けるためには、保険の違いをしっかり理解することが重要です。

医療保険と介護保険、それぞれの特性を理解し、自身の状況に応じた最適な選択をすることが、安心して訪問看護を利用するための第一歩となります。訪問看護を検討している方は、具体的な条件や料金を専門機関でしっかり確認してください。

訪問看護の利用回数と条件

訪問看護の利用頻度は、介護の必要度や保険の利用条件によって決まります。適切なケアを受けるには利用可能な回数を知り、それに基づいて計画を立てることが重要です。

訪問看護の標準的な回数とスケジュール

訪問看護の利用回数は、利用者の健康状態や介護認定のレベルに基づいて決定されます。標準的な回数は個々のニーズに応じて異なりますが、一般的には週に数回の訪問が多いとされています。特に、要介護者や重度の障害を持つ方の場合、より頻繁な訪問が必要とされることがよくあります。

たとえば、訪問看護サービスが設定する標準的なスケジュールとして、週に2回から3回の訪問が挙げられます。この場合、看護師が利用者の自宅を訪れ、必要な医療行為や生活支援を行います。訪問看護の内容には、健康状態のチェック、投薬管理、リハビリテーション、精神的サポートなどが含まれます。これにより、訪問看護は利用者にとって大変効果的なサポートとなります。

訪問看護の具体的なスケジュールは、看護師と利用者、またはその家族との話し合いをもとに作成されます。利用者の身体的・精神的な状態や生活リズム、さらには家族の支援体制に応じて調整されることが大切です。たとえば、日中は家族がいるが夜間は独りで過ごすことが多い場合、夜間の訪問が必要となることもあります。

さらに、訪問看護は利用者の健康状態が変化する場合にも柔軟に対応できる点が魅力です。たとえば、病状が悪化した場合、看護師が訪問回数を増やしたり、必要なケアを追加したりすることが可能です。このように、個々の状況に応じて、カスタマイズされたサービスを受けられるのが訪問看護の大きなメリットです。

また、訪問看護は医療行為だけでなく、生活支援や設備の整備に関するアドバイスも提供されるため、利用者の自立した生活を促進する役割も果たしています。適切な訪問看護の回数とスケジュールを設定することで、利用者が安心して日常生活を送るための基盤を築くことができます。これにより、訪問看護は単なる医療行為の提供にとどまらず、より良い生活の質を提供する重要なサービスとしての役割を果たしています。

保険の条件による制限と例外

訪問看護を利用する際には、保険の条件によって制限が設けられることがあります。具体的には、利用者の介護認定の結果や医療的な状況によって、訪問看護の回数や内容が制限されることが一般的です。たとえば、介護保険を利用する場合、訪問看護の回数は基本的に月に一定回数までという規定があり、利用者の状態によって変動します。

通常、要介護認定を受けた方は、医療的なニーズが高いため、訪問看護の回数が比較的多く設定される傾向があります。しかし、要支援認定を受けた方は、基本的な生活支援が中心となるため、訪問の回数が少なくなることが一般的です。このように、介護認定のレベルによって、訪問看護の利用回数は異なるため、事前に具体的な条件を確認しておくことが重要です。

また、特定の医療条件がある場合には、訪問看護の回数を例外的に増やすことができるケースもあります。たとえば、退院直後の利用者や、急に病状が悪化した場合、必要に応じて回数を増やすことができるような仕組みが整っています。このような例外規定により、訪問看護がより柔軟に利用できることが期待されます。

さらに、訪問看護においては、医療保険との併用が原則できないため、状況によっては、どちらの保険を利用するかを慎重に判断する必要があります。たとえば、慢性的な病を抱える高齢者の場合、医療保険が適用されるケースもありますので、目的に応じて保険の使い分けを考慮しなければなりません。

このように、訪問看護は保険の条件によって制限がある一方で、特定の事情に応じた例外も存在します。利用者は、これらの条件を理解し、自身のニーズに合った訪問看護を効果的に利用するために、専門機関や看護師との相談を大切にすることが重要です。お互いにコミュニケーションを取りながら、最適なケアを受けるための方法を見つけ出していくことが求められます。

医療保険との併用は可能か?

訪問看護を利用する際、介護保険と医療保険のどちらを使用するかが悩みどころです。併用の可否と、どの保険を選ぶべきかについて詳細に説明します。

原則的な利用ルールと併用の難しさ

訪問看護を利用する際には、介護保険と医療保険の区別を理解することが重要です。原則として、訪問看護は介護保険か医療保険のいずれか一方を選択して利用することになります。具体的には、要支援または要介護の認定を受けた方は、介護保険を使用することが基本となります。この場合、医療的なケアも含まれるものの、主に生活支援が中心に据えられています。

一方、医療保険は、具体的な病気の治療やリハビリを目的としているため、医療行為が重視されます。訪問看護を医療保険で受ける場合は、通常、医師の指示が必要となり、訪問看護の内容が具体的な治療に限定されることがあります。このように、それぞれの保険制度には特徴があり、利用者は自分にとってどちらが適しているかを考える必要があります。

ただし、介護保険と医療保険の併用は原則として認められていません。これは、効率的な制度運用の観点から、各保険の給付が重複しないようにするためです。しかし、特定の状況下では、併用が認められる場合もあります。たとえば、重篤な疾患を抱える場合や緊急性が高いケースにおいては、医療保険の適用を受けることが可能になることがあります。しかし、この判断は慎重に行われ、医師や看護師との相談を通じて決定されることが一般的です。

このように、訪問看護を利用する際には、介護保険と医療保険の原則的な利用ルールを把握し、自分にとって最適な選択をすることが必要です。両者の違いを理解し、状況に応じて柔軟に対応できる情報を持っておくことが、より良い支援を受けるための鍵となります。

具体例で見る保険選択の判断ポイント

訪問看護を利用する際、どちらの保険を選択するかは非常に重要な判断となります。具体例を挙げることで、保険選択の判断ポイントを明らかにしていきます。

たとえば、慢性的な病を抱えている高齢者の場合、医療的なケアが特に必要とされることが多くなります。このようなケースでは、医療保険を適用し、訪問看護を受けることが有効です。医療保険では、主に医療行為に基づいたサービスが提供されるため、必要な治療を受けながら日常生活を安心して過ごすことができます。さらに、医療保険は医師の指示を受けることで利用できるため、引用される治療が明確となります。

一方で、要介護認定を受けている方が訪問看護を生活支援の目的で利用する場合、介護保険が適していることが多いです。この場合は、健康管理や日常生活のサポートに重きを置くサービスの提供が受けられます。また、介護保険の利用は、所得に応じた負担が1割から3割に抑えられるため、経済的負担の軽減にもつながります。

判断ポイントとして重要なのは、利用者の健康状態や生活状況、必要とするケアの内容です。急性の病状がある場合や医療行為が中心になる場合は医療保険を選択するのが良いでしょう。一方、日常生活を自立して営むために支援が必要な場合は、介護保険を利用することが推奨されます。

また、訪問看護の内容は、利用者と医療者、または介護者とのコミュニケーションにより最適化されます。そのため、選択に迷った際は、看護師や介護サービス提供者に相談し、自分に合った選択を模索することが重要です。情報をもとに、自身のニーズに合う保険選択を行うことで、訪問看護の恩恵を最大限に受けることができるでしょう。

訪問看護に関するよくある質問

訪問看護を利用する上で疑問に思いやすいポイントを集めました。以下の質問と回答を参考に、安心して訪問看護を活用してください。

訪問看護と介護保険の対象範囲は?

訪問看護と介護保険の対象範囲について理解することは、サービスを利用する上で非常に重要です。訪問看護は、主に医療的な支援を必要とする方や、生活面での支援が必要な方を対象に提供されています。特に、要支援または要介護の認定を受けた方々が中心となります。

介護保険を利用して訪問看護を受ける場合、要支援1・2または要介護1から5の認定を受けた方が対象になります。これらの認定を受けた場合、訪問看護のサービスを活用することで、自宅での生活をサポートしてもらうことが可能になります。医療行為が必要な場合も含むため、高齢者や障害を抱える方々が安心して療養できる環境が整えられます。

一方、介護保険が適用される訪問看護サービスでは、生活リズムや自立支援を重視しているため、医療的なケアだけでなく、日常生活に必要な支援も提供されます。具体的には、入浴支援や食事の準備、排泄のサポートなどが含まれます。このように、訪問看護は、健康状態や生活状況に応じて柔軟に対応してくれるサービスです。

ただし、介護保険が適用されない場合、たとえば要支援や要介護認定を受けていない方が訪問看護を希望する場合は、通常、医療保険を利用することになります。その際には、医療機関の指導の下、特定の医療行為を受ける形となります。

訪問看護が提供される対象範囲を理解し、必要なサービスを的確に受けるためには、介護認定の取得や訪問看護ステーションへの相談が重要です。これにより、自分自身のニーズに合った支援を受けることができ、充実した生活を送る手助けとなります。

どのくらいの費用がかかるのか?

訪問看護を利用する際の費用は、保険の種類やサービス内容、地域によって異なります。まず、介護保険を利用する場合、利用者負担は一般的に1割から3割の範囲に設定されています。たとえば、訪問看護のサービスが1回5,000円の場合、利用者負担は1割で500円、2割で1,000円、3割で1,500円となります。残りの金額は介護保険から支給されるため、実際の負担は比較的軽減されます。

訪問看護の費用には、基本料金に加えて、具体的なサービス内容による加算が発生することもあります。例えば、初回加算や特定の医療行為を伴う場合、追加料金が掛かることがあります。また、地域の介護保険制度によっては、サービス料金が異なることもあるため、事前に確認しておくことが大切です。

一方、医療保険を利用する場合は、通常3割の自己負担となりますが、医療行為が重視されるため、費用が高額になる傾向があります。特に、治療的なデータを必要とする場合は、1回の訪問で1万円を超えることも珍しくありません。医療保険での訪問看護は、医師の指示や病歴によって料金が決められるため、具体的な費用は医療機関での相談が必要です。

費用面は、訪問看護を利用する際の大きなポイントとなりますので、サービスを受ける前に正確な料金を把握しておくことが推奨されます。また、自己負担額を軽減するための制度や支援がある場合もありますので、利用を検討する方は、専門機関や自治体の窓口での相談を行うことが大切です。これにより、自分に最適な訪問看護を選び、安心してサービスを受けることができるようになります。

訪問看護を受けた実体験に基づいたケーススタディ

実際に訪問看護を利用した方々の事例をもとに、どのような体験をされたのかをご紹介します。利用を検討される際の参考になれば幸いです。

高齢者の一人暮らしと訪問看護の活用例

高齢者の一人暮らしにおいて、訪問看護は非常に重要な役割を果たしています。一人暮らしの高齢者は、孤独感や日常生活での支援不足に直面することが多く、健康の維持が難しくなる場合があります。訪問看護を利用することで、これらの問題を軽減し、安心して生活するための支援を受けることができます。

例えば、ある高齢者のケースを考えてみましょう。この方は、退院後に自宅で療養することになり、一人での生活に不安を抱えていました。訪問看護を申し込むと、看護師が定期的に自宅を訪れ、健康状態のチェックや服薬の管理を行ってくれました。看護師は体調の変化をいち早く察知し、必要なときには医療機関との連携を図ることが可能です。

さらに、生活面でのサポートも充実しています。看護師は、入浴や食事の準備、掃除など、日常生活の支援も行います。これにより、高齢者は自立した生活を続けながら、必要なサポートを受けることができるのです。また、訪問時に会話を楽しむことで、精神的なサポートも提供されるため、孤独感を和らげる効果も期待できます。

このように、訪問看護は高齢者の一人暮らしを支えるために欠かせないサービスであり、生活の質を向上させるために重要な役割を果たしています。訪問看護を活用することで、一人暮らしの高齢者も安心して生活を続けることができるのです。

家族との協力による訪問看護の効果

訪問看護は、高齢者や障害者などが自宅で安心して生活できるようにサポートする重要なサービスですが、家族との協力があって初めてその効果が高まります。家族は、利用者の日常生活に密接に関わっており、訪問看護と連携することで、より充実したケアを受けることが可能になります。

具体的には、家族が訪問看護と情報共有を行うことで、利用者の健康状態や生活環境に関する理解が深まります。たとえば、看護師が訪問時に健康状態の変化や生活上の課題を確認すると、家族と共に解決策を見つけることができます。これにより、病気の早期発見や適切な対応を行いやすくなります。

また、家族が訪問看護の内容を把握することで、日常生活のサポートがより効果的に行えるようになります。看護師が提供するケアと、家族の日常的なサポートが連携することで、生活の質が向上し、利用者が安心して自宅で過ごせる環境が整います。さらに、家族が訪問看護に積極的に参加することで、精神的なサポートも強化され、利用者は心の安定を得ることができます。

このように、訪問看護と家族の協力によって、利用者の生活がより豊かになり、安心して暮らす手助けとなります。家族と訪問看護の連携は、利用者にとって心強い存在となり、より良い生活を実現するために欠かせないものと言えるでしょう。

訪問看護の初回加算と退院時訪問加算

訪問看護には初回加算や退院時の訪問加算など、利用開始や特別なニーズに応じた加算制度があります。それらをうまく活用することで、より充実したケアを得られます。

初回加算を利用した訪問看護のスタート

訪問看護を始める際、初回加算を利用することで、よりスムーズにサービスを受けることが可能になります。初回加算とは、訪問看護の初回訪問時に設定される特別な料金で、主に家庭環境や必要なケアの確認、利用者の健康状態のアセスメントを行うための費用です。この加算を利用することで、訪問看護がより効果的にスタートできます。

具体的には、初回訪問時に看護師は利用者の生活環境や健康状態を丁寧に確認し、今後必要となるサービスを的確に見極めます。この過程では、利用者の過去の病歴や家族の状況、日常生活のサポートが必要な部分を詳しく把握することができます。これにより、今後の訪問看護の計画が立てやすくなります。

初回加算を受けることで、訪問看護が単なる医療行為にとどまらず、生活全般にわたるサポートを考慮した計画を立てることができるため、利用者にとっても安心感が得られます。また、適切な初期アセスメントが行われることによって、後の訪問時においても必要なケアが受けやすくなり、より良い療養生活を支えるための基盤が築かれます。このように、初回加算は訪問看護を有意義にスタートさせるために重要な要素となります。

退院日訪問加算での更なるサポート

退院日訪問加算は、病院から退院した日を含む訪問看護の特別な加算です。この加算を利用することで、退院後すぐに必要なサポートを受けることができ、利用者の生活の質を向上させる助けとなります。

退院後は、新たな生活環境に適応するための不安や体調管理が求められます。退院日訪問加算を活用することで、看護師が退院後すぐに自宅を訪れ、健康状態の確認や、必要なリハビリテーション、服薬管理を行うことが可能です。これにより、医療的なフォローがスムーズに行われ、再入院のリスクを減少させることができます。

さらに、看護師は退院時の生活支援についてのアドバイスを提供し、利用者が安心して自宅での生活を開始できるようサポートします。退院日訪問加算は、必要なケアを手厚く受けるための重要な仕組みであり、利用者にとって心強い存在となります。

訪問看護で考えるこれからの生活

訪問看護を通じて、利用者だけでなくその家族や支援者もこれからの生活についてじっくり考える機会が得られます。訪問看護の意義と生活への影響について考えてみましょう。

訪問看護がもたらす安心感と自立支援

訪問看護は、利用者に大きな安心感をもたらします。定期的に看護師が自宅を訪れ、健康状態を確認しながら必要なケアを行うため、病気や健康への不安が軽減されます。利用者は、専門的なサポートを受けながら、自分のペースで日常生活を送ることができるため、心の安定が得られます。

さらに、訪問看護は自立支援にも貢献します。看護師は、生活動作のサポートやリハビリテーションを通じて、利用者が自立した生活を続けられるように促します。これによって、自己管理能力が向上し、より充実した生活を送る手助けとなります。訪問看護の存在は、安心した生活基盤を築く重要な要素であり、多くの方にとって必要不可欠なサービスです。

家族と共に築くサポートネットワーク

訪問看護は、利用者だけでなく、その家族との連携を強化することで、より良いサポートネットワークを築く役割を果たしています。看護師は、家族と定期的にコミュニケーションを取りながら、利用者の健康状態や生活状況を共有します。これにより、家族は利用者のニーズを深く理解し、適切なサポートを行いやすくなります。

また、看護師は家族に対してもアドバイスを提供し、日常生活での支援方法や気を付けるべきポイントを伝えます。これにより、家族は訪問看護の意義を知り、より協力的に行動することができます。このようにして構築されるサポートネットワークは、利用者の生活の質を向上させ、安心した生活を支える重要な要素となるのです。訪問看護を通じて、家族一丸となった支援体制が整うことが期待されています。

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